律师随笔
如何提高医疗纠纷案件的办案效率？这几点你必须知道！
作者：熊高杰 律师 时间：2018年12月24日
医疗纠纷的办案效率现状：
在现实的生活中，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷也更是此起彼伏，双方的矛盾与利益冲突本身已经够大了，还要因为医疗司法程序的耗时耗力耗财而进一步的加剧矛盾，确实不应该。因为医疗案件处理过程中，医疗案件的处理一般短则半年，长则一年多，甚至几年的持久战也不少见，究其原因是多方面的，一是程序多、部门多，二是鉴定多又专业且鉴定很耗时更是最主要的原因。那么如何才能提高办案效率呢？
提高医疗办案效率的方法：
第一个最简便的做法就是能不鉴定则不鉴定，是最省时提高办案效率的最有效方法。那如何避免做鉴定呢？
第一种，针对医疗侵权案件，比如积极的应用侵权责任法第五十八条的法定情形进行推定过错，就是很好的一种做法。本第二种，如果不是医疗侵权案件，则可以应用消费者权益保护法、合同法等法律法规将医疗案件当作医疗服务合同纠纷进行处理，不仅可以有效避免鉴定，而且可以维护通过侵权途径达不到的维权目地。
第二个有效的做法就是通过诉讼策略的选择和调整来提高办案效率。我们知道一般的医疗纠纷司法处理程序中，鉴定一般都是法院主导下进行的鉴定，这种方式虽然公平公正方面更有保证，但是最大的问题就是效率低下，耗时冗长，这里面也是由多种原因导致的。
我们不妨换一种诉讼策略，在立案之前就自行委托进行一次鉴定，拿到鉴定意见之后不仅立案的效率会提高（因为很多法院有先鉴定后立案的要求），而且根据“最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定司法解释第二十八条 一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论,另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。” 如果对方没有足以反驳的证据且申请重新鉴定的话，在诉讼中是不用再次进行鉴定的，这样可以大大提高办案的效率。这种做法的最大优势就是我们在鉴定中可以尽可能的选择效率高、权威性高的鉴定机构，从而把握主动性与前瞻性，既提高了我们能够控制的效率，也在办案之时对案件有一个总体的把握与衡量，尽可能的不打无准备扺之仗，不打无把握之仗，不走没必要的冤枉路，不花没有意义的冤枉钱。不过，顺便说一下，这种策略的弊端也比较明显，就是一旦启动重新鉴定，包括自行鉴定在内就相当于要进行两次鉴定，其耗费的时间自然会相应的变长，原本想节省的时间未必能够节省下来，而且再次鉴定的风险与结果也是未知的。这就要结合具体的案子情况灵活把握了。
第三个有效的方式就是要提高审判效率、质量与监督制约。
具体来说，第一，要尽量简化医疗案件处理所涉及的办案部门。
第二，根据“最高人民法院《关于严格执行案件审理期限制度的若干规定》的有关条款第九条”虽然鉴定时间不纳入审限，但是鉴定的时间也是有法定期限的，根据司法部《司法鉴定程序通则》第二十六条和最高院《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二十一条的规定，鉴定一般需要在60个工作日的法定期限内必须依法作出鉴定意见，如果过了该法定期限，则法院应当主动询问鉴定机构，鉴定机构如果没有依法延长期限的法定事由或其他正当事由的，法院应当责令鉴定机构在限定的期限内必须尽快完成鉴定意见。为了防止法院也会出现消极不作为的情况，当鉴定机构的法定期限届满之日法院的审限即自动继续计算，就会督促法院依法积极履行监督制约作用。
第三，法院应当鼓励一方自行依法委托鉴定，同时严格控制重新鉴定的条件，以尽可能提高案件效率。
第四，法院应当将调解工作贯穿于案件的始终，以尽量的减少案件的司法程序。
提高医疗办案效率的意义与使命：
以上都是提高医疗案件办案效率的有益方法方面的探索，有些很适合我们律师同仁们借鉴，有些则需要法院、司法部门甚至立法部门的大力推进与改革才行。不过，这些都是我们法律职业共同体需要共同面对与共同努力提高的地方，才可能的在公平公正的前提下尽可能的提高司法效率，尽可能快的化解医患矛盾，尽可能多的化解医疗纷争，尽可能好的维护和谐稳定的法治环境。
在现实的生活中，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷也更是此起彼伏，双方的矛盾与利益冲突本身已经够大了，还要因为医疗司法程序的耗时耗力耗财而进一步的加剧矛盾，确实不应该。因为医疗案件处理过程中，医疗案件的处理一般短则半年，长则一年多，甚至几年的持久战也不少见，究其原因是多方面的，一是程序多、部门多，二是鉴定多又专业且鉴定很耗时更是最主要的原因。那么如何才能提高办案效率呢？
提高医疗办案效率的方法：
第一个最简便的做法就是能不鉴定则不鉴定，是最省时提高办案效率的最有效方法。那如何避免做鉴定呢？
第一种，针对医疗侵权案件，比如积极的应用侵权责任法第五十八条的法定情形进行推定过错，就是很好的一种做法。本第二种，如果不是医疗侵权案件，则可以应用消费者权益保护法、合同法等法律法规将医疗案件当作医疗服务合同纠纷进行处理，不仅可以有效避免鉴定，而且可以维护通过侵权途径达不到的维权目地。
第二个有效的做法就是通过诉讼策略的选择和调整来提高办案效率。我们知道一般的医疗纠纷司法处理程序中，鉴定一般都是法院主导下进行的鉴定，这种方式虽然公平公正方面更有保证，但是最大的问题就是效率低下，耗时冗长，这里面也是由多种原因导致的。
我们不妨换一种诉讼策略，在立案之前就自行委托进行一次鉴定，拿到鉴定意见之后不仅立案的效率会提高（因为很多法院有先鉴定后立案的要求），而且根据“最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定司法解释第二十八条 一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论,另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。” 如果对方没有足以反驳的证据且申请重新鉴定的话，在诉讼中是不用再次进行鉴定的，这样可以大大提高办案的效率。这种做法的最大优势就是我们在鉴定中可以尽可能的选择效率高、权威性高的鉴定机构，从而把握主动性与前瞻性，既提高了我们能够控制的效率，也在办案之时对案件有一个总体的把握与衡量，尽可能的不打无准备扺之仗，不打无把握之仗，不走没必要的冤枉路，不花没有意义的冤枉钱。不过，顺便说一下，这种策略的弊端也比较明显，就是一旦启动重新鉴定，包括自行鉴定在内就相当于要进行两次鉴定，其耗费的时间自然会相应的变长，原本想节省的时间未必能够节省下来，而且再次鉴定的风险与结果也是未知的。这就要结合具体的案子情况灵活把握了。
第三个有效的方式就是要提高审判效率、质量与监督制约。
具体来说，第一，要尽量简化医疗案件处理所涉及的办案部门。
第二，根据“最高人民法院《关于严格执行案件审理期限制度的若干规定》的有关条款第九条”虽然鉴定时间不纳入审限，但是鉴定的时间也是有法定期限的，根据司法部《司法鉴定程序通则》第二十六条和最高院《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二十一条的规定，鉴定一般需要在60个工作日的法定期限内必须依法作出鉴定意见，如果过了该法定期限，则法院应当主动询问鉴定机构，鉴定机构如果没有依法延长期限的法定事由或其他正当事由的，法院应当责令鉴定机构在限定的期限内必须尽快完成鉴定意见。为了防止法院也会出现消极不作为的情况，当鉴定机构的法定期限届满之日法院的审限即自动继续计算，就会督促法院依法积极履行监督制约作用。
第三，法院应当鼓励一方自行依法委托鉴定，同时严格控制重新鉴定的条件，以尽可能提高案件效率。
第四，法院应当将调解工作贯穿于案件的始终，以尽量的减少案件的司法程序。
提高医疗办案效率的意义与使命：
以上都是提高医疗案件办案效率的有益方法方面的探索，有些很适合我们律师同仁们借鉴，有些则需要法院、司法部门甚至立法部门的大力推进与改革才行。不过，这些都是我们法律职业共同体需要共同面对与共同努力提高的地方，才可能的在公平公正的前提下尽可能的提高司法效率，尽可能快的化解医患矛盾，尽可能多的化解医疗纷争，尽可能好的维护和谐稳定的法治环境。
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